نجحت شركة «نايس دير» Nice Deer، لحلول الذكاء الاصطناعي للتأمين الصحي في مصر، في الوصول إلى مليون عميل مؤمن عليهم، لتصبح بذلك أول شركة محلية تحقق ذلك في القطاع.
منظومة رقمية
وتستند الشركة في عملها إلى منظومة رقمية متكاملة تربط بين مقدمي الخدمات الطبية، بما يشمل العيادات والصيدليات والمستشفيات، ما يتيح سرعة صرف الأدوية وتقليل أي هدر قد ينشأ عن سوء الاستخدام أو التلاعب في عمليات صرف الدواء.
خدمات مالية
وعلى صعيد تطوير الخدمات المالية، حصلت «نيس دير» مؤخراً على موافقة مبدئية لتقديم خدمات التمويل للصيدليات ضمن شبكتها، حيث يمكن تمويل الصيدلية مقابل فاتورة صرف دواء التأمين الصحي، ما يوفر لها تدفقاً نقدياً سريعاً ويقلل المخاطر المرتبطة بالتمويل التقليدي.
وتتيح هذه المبادرة تكاملاً بين النظام الصحي الرقمي وتمويل الصيدليات، بما يسهم في تسريع دورة رأس المال، وتحقيق كفاءة أعلى في تقديم الخدمة الطبية، وتعزيز تجربة العملاء والمستفيدين من التأمين الصحي على حد سواء.
معالجة الفجوة
تأسست «Nice Deer» مطلع عام 2022، وتباشر عملياتها حاليًا داخل السوق المصرية، مستهدفة معالجة الفجوة القائمة بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية وشركات التأمين الصحي والجهات الممولة، إلى جانب المستفيدين من منظومة التأمين الصحي.
وتسعى الشركة إلى تبسيط إجراءات التأمين وتسريع عمليات سداد المطالبات التأمينية، بما يسهم في رفع كفاءة المنظومة الصحية وتعزيز تجربة جميع الأطراف ذات الصلة.
مقدمو الرعاية الصحية
وتعمل «Nice Deer» كمنصة رقمية موحدة تعتمد على شاشة تشغيل واحدة، تتيح الربط المباشر بين مقدمي الرعاية الصحية وعدد كبير من شركات التأمين الصحي والجهات الممولة للخدمات الطبية، فضلًا عن تسهيل قنوات التواصل بين المرضى والأطباء.
كما تسهم المنصة في تنظيم عمليات الموافقة على صرف الأدوية، وإجراء الأشعة والتحاليل الطبية بكفاءة عالية، دون تكرار الإجراءات، مع الالتزام الكامل بشروط الوثائق التأمينية وعدم تجاوز الحدود القصوى المقررة للصرف لكل مستفيد.
المطالبات التأمينية
وفي هذا السياق، تتيح المنصة إدارة وتقديم المطالبات التأمينية بصورة أكثر كفاءة بين مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين والطرف الثالث لإدارة التأمين الصحي «TPA» والمستفيدين.
ويُعد اعتماد «Nice Deer» على تقنيات الذكاء الاصطناعي أحد أبرز عناصر تميزها، حيث تسهم هذه التقنيات في الحد من إساءة استخدام التأمين الصحي، والكشف المبكر عن أي محاولات احتيال محتملة.
قيمة مضافة
كما توفر المنصة قيمة مضافة للأطباء والمرضى على حد سواء، من خلال التوصية بالأدوية المناسبة وفقًا للتاريخ الطبي لكل مريض، إلى جانب تنبيه الأطباء بشكل فوري إلى أي تفاعلات دوائية محتملة، بما يدعم اتخاذ قرارات طبية أكثر دقة ويعزز جودة الرعاية الصحية المقدمة.